用自己的社保卡给家人买了次药竟影响商业保险理赔

2018-11-20 22:47 行业资讯 搜前途

    社保是国家给予个人的保障福利,仅限参保人自己享受。而在现实生活中,却有很多人认为,社保卡既然是自己的,那怎么使用、授权谁来使用,自己开心就好,和搜前途小编一起了解吧!


于是,同事、朋友、家人只要开口借社保卡,就毫不犹豫地借给他们。殊不知,这种"慷慨"的行为,不仅不合规定,还会对自己造成重大影响。与身份证一样,社保卡也是我们的一种身份凭证。各地的基本医疗保险服务监督管理办法都明确规定:医保卡/农保卡不得出借、转让或恶意使用社会保障卡,丢失社会保障卡应及时挂失,骗取或协助他人骗取医疗保险基金要承担法律责任。


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众所周知,社保卡可以进行就医结算、自助查询、待遇领取等操作,而参保人的每次操作都会被记录下来。如果参保人把社保卡借给别人看病、住院、买药,可能会受到以下这些影响。


首先,购买商业保险被拒。随着人们风险意识的提高,在参加了基本社保之后,很多人还会考虑购买商业保险。在购买商业保险的过程中,社保的过往消费记录会成为参考依据,比如,如果参保人曾购买过治疗高血压的药,那么保险公司就会认为其患有高血压,因此判定其不符合参保条件。也就是说,你把社保卡借给别人看些感冒发烧等小病小痛倒没什么,但如果别人借你的社保卡看的是高血压、心脏病或者乙肝等疾病,那当你购买商业保险,保险公司很可能会因此拒保。


其次,申请保险理赔被拒。与购买商业保险一样,保险公司在进行理赔时也会看参保人的社保消费记录。大家尤其需要注意这一点,很多保险公司都是在用户参保时睁一只眼闭一只眼,对社保没那么重视;等用户申请理赔时就变得很严格,开始各方面检查,然后说明你不符合理赔条件,拒绝理赔。很多人会觉得,保险公司这是在窃取自己的私人信息。其实不然,商业保险的条例中就明确表示:授权保险公司通过本人的身份证复印件或者子女出生证明,从任何单位、组织和个人就有关保险事宜查询、索取有关的资料和证明,作为审核理赔申请的依据。


笔者的同事就被社保卡外借"坑"过。之前,同事买了份医疗健康险,上个月因心脏方面的问题住院治疗,出院后向保险公司索赔却遭拒绝,原因就是同事去年曾将自己的社保卡借给父亲去医院开了治疗冠心病的药品。


简单来说,把社保卡借给别人,就意味着别人的身体健康状况会记录在你身上,对你购买商业保险、申请商业保险理赔产生一定负面影响。除此之外,参保人持社保卡在药店购买生活用品;伪造或者使用虚假病历、处方、疾病等医疗文书和费用发票进行报销;在医院使用社保卡买药物后,再转手倒卖给别人等操作也是违反医疗保险法规定的,会被视为骗取医保基金,社保卡可能会被暂停使用,甚至还会追究参保人的刑事责任。


总而言之,参保人在使用社保卡的过程中,一定不要违规操作,更不要借给别人,哪怕是家人也不行!


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